安全技術＆交通政策

本日は、ＡＡＣＮ研究会です。

日本では「ヘルプネット」が有名なＡＣＮ（事故自動通報システム）。
欧州では２０１５年１０月から法制化が決まり（ただし、諸事情で遅れそうとの情報も？）
日本の対応が問われ始めているところ。

ＡＡＣＮ研究会は、ＡＣＮの前に、さらにアドバンスドのＡが着く。
ＡＣＮをさらに進化させ、事故と同時に車内乗員の受傷度を知り、
同時に医師を現地に行かせることで、死者数削減できるシステムを構築中。

チームＪＡＰＡＮ。ここでも、メーカーや各省庁、研究者、関係各社の枠を超えて、
死者削減へと取り組み中。

私のような文系児童脳は、数字の羅列に「？」が飛び交うばかりですが。
でも、死者数１０００人減らすと言っても、
積み重なる数字のひとつひとつには、
名前があり、家族がいて、友人がいる。

大海の一滴、費用対効果の限界等々、いろいろ言われるけれど、
やってみなくちゃわからない。
そして正しい道を進んでいると信じているし。
荒野につくる獣道は、必ずや大動脈になると信じています。

本日は、トラウマ（外傷）メディカルラリー＠日本医科大学千葉北総病院へ！

メディカルラリーとは、医師、看護師、救急隊からなる医療チームが、
救急現場活動や、治療の技術を競い合う競技会のこと（メディカルラリーのサイトから抜粋）。
仮想状況で繰り返し訓練することで、技術もチームワークも磨けますが、
それに競技性をもたせることで、より楽しく、より能動的に学んでいこうというものです。

んで。
今回は、日本外傷学会のオプショナル企画ということで、
研修医＋専修医一年目、つまり、医学部を卒業して国家資格をとってから、
三年目までのドクターだけが三人でチームを組むという、全国初の大会です！
ベテランのナースや、百戦錬磨の救急隊員がいないなか、
若手のドクターたちは、自分たちで考え行動しなくては！

さて、どうなる？？？

北は青森から、南は熊本、全国の外傷にとりくむ若手医師が集合です。
三人一組、全１６チーム。すでにやる気のオーラがめらめらと！

開会式が行われるなか、会場では予行演習が密かに進行中。ん？　この方々は？？

こちらでは、負傷者役を「作成中」。かなりリアルな役作り。
そうです。想定は「熊に襲われた！」です。

大会を支えるのは、千葉県の救命救急を支える救急隊や、医療関係の学生さんたち。
中心となっているのは、北総病院を中心に切磋琢磨する『北総救命会』の方々です。
シナリオを作ったドクターたちも、評価者（採点担当）として駆けつけています。
みなさん、当直明けや、休日を使っての参加。
救急医療の底上げをしたいという熱意が、ひしひしと伝わってきます。

今回のシナリオは５つ。ベテランのドクターたちが考え抜いて作ったもの。
１）災害の多数傷病者＝すばやいトリアージ
２）救急車のなかでの活動＝救急隊の立場になって行動し共通言語を知る
３）夜間、自分たちしかいない病院に重症患者が＝的確な治療開始と上級医への正確な申し送り
４）山中でけが人発生。熊出没中で安全確保はどうする＝増えるけが人に対応せよ
５）そうじ道具を持って移動中に、ひき逃げ事故を発見＝人間性が問われます

いろんな要素や裏テーマが隠されています！
私は、４）と５）を中心にチェック！（すっかりスタッフ気取り……）
まずは、４）から。

血まみれの患者を見つけて、さっそく治療を開始する研修医！
救急隊員役の防護服は、「南会津消防本部」からお借りしたもの。
役作り、徹底しています。

会津では、熊による患者さんがとても多いので、リアル設定です！

一方、少し離れたところでは、幼稚園児が腕から血を流している！
そして、呼吸もヘンだ！　どうする、研修医！

半狂乱なお母さんも登場します。研修医は「家族への説明」という要素も求められます。

さらに、治療中、熊が！　熊が襲い掛かってきた！
パン！　パンパン！
逃げる研修医。響く銃声音。猟友会により熊、射殺（ごめんね、熊）。
研修医の安全は確保されました。治療、続行です。

シナリオが続くあいだ、ずっと倒れつづける、エセくまもんと、パチりらっくま。
みんな、本気だ！　本気すぎる！　笑ってはいけない。笑ってはいけない……ぷぷっ。

そうこうするうちに、安全確保にあたっていた警察官が、いきなり倒れている！
どうした、警察官！　研修医は、倒れた理由をつきとめ、対応しなければ！

そして、響く「終了ー！」の声。
タイムアップです。やりきった感のあるチーム、ただ、ぼーぜんとするチーム。
さまざまな表情です。

そして、後半は、５）のひき逃げシナリオを拝見しました。
通行人をクルマの下敷きにしたまま、運転手は逃走！
エンジンがかかったままのクルマ、まわりは交通流ががんがん。
研修医はこの状況に、ちゃんと対応できるのか？

さっそく掃除用の手袋をつけ、自己の安全を確保する研修医。さすがだ。
しかし……。

エンジンを切らないとか、三角表示板たてないとか、
下敷きの人を救出するためのジャッキアップが使えないとか（多数！）、
さらには、人が下敷きになってるっつーのに、クルマに乗り込む研修医。
おい！

私、モータージャーナリストとしての無力さを痛感しております。
もっと事故時の対応もなんとか伝えていかなければ……。

と、そうじゃなかった。メディカルラリーでありました。
ベテランドクターの、厳しいチェックの目が光ります。

治療道具がなにもないまま、研修医たちは自分たちの目と耳と、
身の回りにある掃除道具で、どこまでけが人に対応できるのか？
おおお、そうか、そこまでできるのか。
大変、勉強になりました！

そして思いました。
人は、本当に真剣になると、ものすごいパワーを発揮し、
そして、ものすごいことをするのだと（謎）。

すごく楽しかったです。
参加者のみなさん、スタッフのみなさん、お疲れさまでした！
ラリーのシナリオ解説と、結果発表＆表彰は、明日の外傷学会にて！

昨日は、思いのほか心昂ぶらせてしまったけれど、
本ちゃんはこちら。
日本交通科学学会です。
医学と工学が連携した学会はここだけ。
交通事故を減らし、被害を軽減するためのヒントがここに。

日曜日だっていうのに朝８時３０分から、夕方１８時近くまで、
休憩なしのノンストップ！

当然、トイレタイムもありません。
勉強させていただきましたー。
今日、いちばんの驚きは、東京都市大学を中心とするメンバーが報告した、
「軽自動車における側面衝突事故再現解析」。

側面衝突の場合、ぶつかった側の乗員の被害が大きいものだけれど、
軽自動車の場合、遠い位置にいる人の被害が大きくなる。
それをＣＡＥ解析（コンピュータ上でアニメみたいに動くやつ＝こんな説明ですみません･汗）し、
おおお、こういうことか！　と納得させていただきました。

そしてわかったことは……。
スポーツカーってそうなんだ……。
この解説はまた後日！