三連休の初日。
夏休み開始ゆえどのくらい関越道が混むかわからず、
５時起きにて北上です！
向かった先は、こちら！
前橋赤十字病院の屋上ヘリポートです。
雷雲接近中ゆえ、群馬ヘリポートへ避難するべく離陸準備中の図。
本日は、理事をさせていただいているHem-Netの仕事で、
「好青年」に会いに。
笑顔が素敵な池面大学生、未来への夢がきらきらです。
ドクターヘリが救った命、事例に関わったすべての人に、
この笑顔を守ってくれてありがとうと、心から思います。
終了後は、前橋赤十字病院で、群馬ドクターヘリを見学させていただきました。
群馬県は山岳地帯があり、消防防災ヘリや、県警ヘリなども活躍する場所。
地理的に不便がいろいろある分、チームワークがより求められ、
「飛び道具」の活用に知恵が絞られています。
ドクターヘリをどう活用するか。
方法はひとつではないけれど、
救いを求める人を助けるという目的はひとつです！
本日は、昨日のトラウマラリーのシナリオ解説を聞きに、
日本外傷学会の総会会場へ！
以前、何度か交通外傷のヒントを探りに聞きにいったものの、
あまりにも専門用語が飛び交い、早々に離脱した外傷学会ですー。
昨日の５つのシナリオを、作ったベテランドクターたちが解説です。
これが、ものすごくわかりやすい！
ポイントがどこで、チームの多くがどういう動きをして間違えたか、
どうすればよかったのかを、理路整然と教えてくれます。
パワポは昨日の写真あり、動画あり。
ということは、ベテランドクターたちは、終了後～今朝早朝、これを作ったわけで。
すごい熱意が伝わります！
救命救急は、経験という引き出しをいくつもてるか。
メディカルラリーでは思いっきり間違えられる環境を、
こんなに多くの人たちが作ってくれる。
すごく幸せなことだと思います。
今回、成績がふるわなかったチームも、
たくさん間違え、自分たちがどのレベルなのかを知るだけでも
得るものは、すごくあったかと。
障子を開けよ、外は広い。
トヨタの創設者、豊田喜一郎さんがお父様から言われた台詞。
今回、参加した意志ある若きドクターたちに贈ります！
そして、あれ？ 結果は？
優勝は……ないしょ！
本日は、トラウマ（外傷）メディカルラリー＠日本医科大学千葉北総病院へ！
メディカルラリーとは、医師、看護師、救急隊からなる医療チームが、
救急現場活動や、治療の技術を競い合う競技会のこと（メディカルラリーのサイトから抜粋）。
仮想状況で繰り返し訓練することで、技術もチームワークも磨けますが、
それに競技性をもたせることで、より楽しく、より能動的に学んでいこうというものです。
んで。
今回は、日本外傷学会のオプショナル企画ということで、
研修医＋専修医一年目、つまり、医学部を卒業して国家資格をとってから、
三年目までのドクターだけが三人でチームを組むという、全国初の大会です！
ベテランのナースや、百戦錬磨の救急隊員がいないなか、
若手のドクターたちは、自分たちで考え行動しなくては！
さて、どうなる？？？
北は青森から、南は熊本、全国の外傷にとりくむ若手医師が集合です。
三人一組、全１６チーム。すでにやる気のオーラがめらめらと！
開会式が行われるなか、会場では予行演習が密かに進行中。ん？ この方々は？？
こちらでは、負傷者役を「作成中」。かなりリアルな役作り。
そうです。想定は「熊に襲われた！」です。
大会を支えるのは、千葉県の救命救急を支える救急隊や、医療関係の学生さんたち。
中心となっているのは、北総病院を中心に切磋琢磨する『北総救命会』の方々です。
シナリオを作ったドクターたちも、評価者（採点担当）として駆けつけています。
みなさん、当直明けや、休日を使っての参加。
救急医療の底上げをしたいという熱意が、ひしひしと伝わってきます。
今回のシナリオは５つ。ベテランのドクターたちが考え抜いて作ったもの。
１）災害の多数傷病者＝すばやいトリアージ
２）救急車のなかでの活動＝救急隊の立場になって行動し共通言語を知る
３）夜間、自分たちしかいない病院に重症患者が＝的確な治療開始と上級医への正確な申し送り
４）山中でけが人発生。熊出没中で安全確保はどうする＝増えるけが人に対応せよ
５）そうじ道具を持って移動中に、ひき逃げ事故を発見＝人間性が問われます
いろんな要素や裏テーマが隠されています！
私は、４）と５）を中心にチェック！（すっかりスタッフ気取り……）
まずは、４）から。
血まみれの患者を見つけて、さっそく治療を開始する研修医！
救急隊員役の防護服は、「南会津消防本部」からお借りしたもの。
役作り、徹底しています。
会津では、熊による患者さんがとても多いので、リアル設定です！
一方、少し離れたところでは、幼稚園児が腕から血を流している！
そして、呼吸もヘンだ！ どうする、研修医！
半狂乱なお母さんも登場します。研修医は「家族への説明」という要素も求められます。
さらに、治療中、熊が！ 熊が襲い掛かってきた！
パン！ パンパン！
逃げる研修医。響く銃声音。猟友会により熊、射殺（ごめんね、熊）。
研修医の安全は確保されました。治療、続行です。
シナリオが続くあいだ、ずっと倒れつづける、エセくまもんと、パチりらっくま。
みんな、本気だ！ 本気すぎる！ 笑ってはいけない。笑ってはいけない……ぷぷっ。
そうこうするうちに、安全確保にあたっていた警察官が、いきなり倒れている！
どうした、警察官！ 研修医は、倒れた理由をつきとめ、対応しなければ！
そして、響く「終了ー！」の声。
タイムアップです。やりきった感のあるチーム、ただ、ぼーぜんとするチーム。
さまざまな表情です。
そして、後半は、５）のひき逃げシナリオを拝見しました。
通行人をクルマの下敷きにしたまま、運転手は逃走！
エンジンがかかったままのクルマ、まわりは交通流ががんがん。
研修医はこの状況に、ちゃんと対応できるのか？
さっそく掃除用の手袋をつけ、自己の安全を確保する研修医。さすがだ。
しかし……。
エンジンを切らないとか、三角表示板たてないとか、
下敷きの人を救出するためのジャッキアップが使えないとか（多数！）、
さらには、人が下敷きになってるっつーのに、クルマに乗り込む研修医。
おい！
私、モータージャーナリストとしての無力さを痛感しております。
もっと事故時の対応もなんとか伝えていかなければ……。
と、そうじゃなかった。メディカルラリーでありました。
ベテランドクターの、厳しいチェックの目が光ります。
治療道具がなにもないまま、研修医たちは自分たちの目と耳と、
身の回りにある掃除道具で、どこまでけが人に対応できるのか？
おおお、そうか、そこまでできるのか。
大変、勉強になりました！
そして思いました。
人は、本当に真剣になると、ものすごいパワーを発揮し、
そして、ものすごいことをするのだと（謎）。
すごく楽しかったです。
参加者のみなさん、スタッフのみなさん、お疲れさまでした！
ラリーのシナリオ解説と、結果発表＆表彰は、明日の外傷学会にて！
明日は、どっちだ？ こっちだ！
本日は、千葉大学病院で開催された、千葉エマルゴ･トレーニングへ！
＊エマルゴトレーニングは、救急・災害医療の机上シミュレーションです。
机上とはいえ、座ってやるのではなく、教室内を動き回ります。
スウェーデンで開発された、この訓練。
インストラクターの資格を持つ、
日本医科大学千葉北総病院の本村友一先生の指揮、
そして、スタッフの入念な準備のもと、スタートです。
最初に本村先生から、「大運動会ですから、楽しんでください」との言葉。
不適切ですか？ いいえ、楽しまないと覚えないし、次もやろうって気になりませんから。
事故現場です。机上訓練ですから、事故もホワイトボード上に。
スタッフ渾身の「規制線をどう張ったらいいのか、頭を使う」設定に！
使われるのは、エマルゴ時計。一倍速～六倍速で使えます。
本日は、一倍速にて。
１１９番通報が消防指令に入り、救急隊に出場要請がかかります。
が、救急車のいる場所により現場到着時間がちがうため、それまで待機の救急隊員のみなさん。
現場に到着した指揮隊が本部テントをつくり、情報収集と指揮を行います。
東京消防庁とは、指揮隊の役割分担がちがうんですね。大隊長、やること多くて大変そう。
指揮テントでは、到着した救急車を管理中。現場到着時間、患者をどこに運んだかなど。
ピストン搬送したくても、病院にいってもどってくる間は動けないことを確認します。
バスと乗用車横転という設定ゆえ、特別救助隊も出場。
でも、はさまれ案件なしゆえ、指揮隊に入る救助隊員。
負傷者は２０人を超える大事故！ 救急隊員がトリアージ。
そして、適切な処置をしないと状態が悪化します！
ああ、赤タグの人がどんどん！！！
＊注：緑＝軽症、黄色＝中等症、赤＝重傷、黒＝死亡
ドクターヘリも２機、要請されました。そして消防防災ヘリによる、ドクターピックアップも。
そのタイミング、要請内容が適切だったかどうかは？？？
そして最後は、消防による記者発表。
私、例により記者役を担当させていただきました。
質問の答えに対しては、突っ込みどころ満載。
でも、マジメにやっちゃうと攻撃しちゃうので、
最初の本村先生の言葉どおり「楽しめる」範囲、
そして、気づきがあるような内容にしたつもり……なんですけれど。
本番の記者の質問は、こんなぬるくありませんよー（ちくり）。
最近、特に思うのは、
現場で真剣に活動する人たちが、つるし上げにならないよう、
記者発表、広報対応をきちんと考えないといけないということ。
昔はある程度、情報コントロールできたけれど、
ＳＮＳが発達した今はそうではありません。
うーん、早急に対応が必要な案件が身近にちらほら……。
みなさん、お疲れさまでした！